{"id":5725,"date":"2018-10-02T12:46:47","date_gmt":"2018-10-02T10:46:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/?p=5725"},"modified":"2022-03-28T19:07:34","modified_gmt":"2022-03-28T17:07:34","slug":"neurologo-a-domicilio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/neurologo-a-domicilio\/","title":{"rendered":"Neurologo a domicilio &#8211; Medicallcenter centralino attivo 24h\/24h"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 18pt;\">Neurologo a domicilio.\u00a0Visita neurologica domiciliare &#8211; Alzheimer, demenza vascolare, Cefalea, Epilessie, Encefaliti, Ictus, Eposodi convulsivi, Tremori&#8230;<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>Neurologia<\/strong> \u00e8 una specializzazione della medicina che studia le malattie del sistema nervoso centrale (cervello, cervelletto, tronco dell\u2019encefalo e midollo spinale), del sistema nervoso periferico (radici, plessi e tronchi nervosi) e del sistema nervoso autonomo o vegetativo.<br \/>\n<strong>Le pi\u00f9 frequenti patologie neurologiche<\/strong><br \/>\n<em><strong>\u2022 Malattie cerebrovascolari<br \/>\n(ictus o stroke, che pu\u00f2 essere ischemico o emorragico)<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Malattie infettive e infiammatorie ( come le meningiti, encefaliti etc)<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Malattie neoplastiche (come i tumori cerebrali)<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Malattie degenerative (come le demenze, la malattia di Parkinson etc)<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Malattie traumatiche<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Epilessie<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Cefalee<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> \u2022 Nevralgie<\/strong><\/em><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Segni e Sintomi Neurologici<\/strong><br \/>\nI pi\u00f9 frequenti segni e\/o sintomi ad esordio acuto che devono porre in allarme e far ricorrerre al pi\u00f9 presto alle cure neurologiche sono:<\/p>\n<p><em><strong>1) improvvisa perdita e\/o riduzione di forza ad un braccio o ad una gamba<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 2) deviazione della bocca da un lato<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 3) difficolt\u00e0 a parlare<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 4) improvviso intorpidimento di un braccio e\/o di una gamba o di una<br \/>\nmet\u00e0 del volto<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 5) improvvisa difficolt\u00e0 visiva in un occhio<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 6) cefalea improvvisa e senso di confusione alla testa<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 7) cefalea improvvisa e intensa che colpisce la nuca, forte come non si \u00e8<br \/>\nmai avuto in precedenza<\/strong><\/em><\/p>\n<p><strong>Altri sintomi pi\u00f9 frequenti<\/strong><br \/>\n<em><strong>perdita di coscienza<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> vertigini<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> disturbi della memoria<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> tremore<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> difficolt\u00e0 nella deambulazione (a parte quella dovuta a causa <a href=\"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/ortopedico-a-domicilio\/\">ortopedica<\/a>)<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> insonnia<\/strong><\/em><\/p>\n<p><strong>Malattie cerebrovascolari<\/strong><br \/>\nLe malattie cerebrovascolari, pi\u00f9 note con il termine di <strong>\u201cictus\u201d<\/strong>, sono la seconda causa di morte nei paesi industrializzati e la prima causa di disabilit\u00e0 nell\u2019adulto.<br \/>\nL\u2019<strong>Ictus<\/strong> pu\u00f2 essere <strong>ischemico<\/strong> o <strong>emorragico<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fattori di rischio pi\u00f9 importanti sono: l\u2019\u2019<strong>ipertensione arteriosa<\/strong>, alcune cardiopatie (soprattutto la fibrillazione atriale), il diabete mellito, l\u2019iperomocisteinemia, l\u2019ipertrofia ventricolare sinistra, la stenosi carotidea, il fumo di sigaretta, l\u2019attacco ischemico transitorio (TIA), l\u2019abuso di alcool, l\u2019et\u00e0 (oltre i 65 anni).<br \/>\nI principali <strong>sintomi ad esordio acuto<\/strong> sono 5:<\/p>\n<p><em><strong>1) deficit di forza e\/o di sensibilit\u00e0 di uno o pi\u00f9 arti, specie se dello stesso lato<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 2) disturbo dell\u2019equilibrio con difficolt\u00e0 a mantenere la stazione eretta e nella deambulazione<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 3) deficit di uno o pi\u00f9 nervi cranici (asimmetria della faccia con deviazione della rima<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> buccale verso destra o verso sinistra, disfagia, disfonia, diplopia)<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 4) disturbo del linguaggio, comprensione e articolazione della parola<\/strong><\/em><br \/>\n<em><strong> 5) disturbo visivo (deficit del campo visivo o cecit\u00e0 improvvisa)<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Essi richiedono la valutazione neurologica immediata, poich\u00e9, quanto pi\u00f9 precoce saranno l\u2019inquadramento clinico e la terapia della fase iperacuta, tanto pi\u00f9 limitati saranno il danno cerebrale e gli esiti. Il fattore tempo \u00e8 fondamentale (<strong>\u201ctime is brain\u201d<\/strong>) , perch\u00e8 nei casi in cui si pu\u00f2 attuare la <strong>terapia trombolitica<\/strong>, questa deve essere eseguita nelle prime 3-4 ore dall\u2019esordio dei sintomi presso strutture dedicate.<\/p>\n<p><strong>Malattia di Parkinson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">E&#8217; una <strong>malattia neurodegenerativa<\/strong>, ad evoluzione lenta ma progressiva.<br \/>\nI principali sintomi \u201cmotori\u201d della malattia di <strong>Parkinson<\/strong> sono il <strong>tremore a riposo<\/strong>, la rigidit\u00e0, la <strong>bradicinesia<\/strong> (lentezza dei movimenti automatici) e l\u2019<strong>acinesia<\/strong> (difficolt\u00e0 ad iniziare i movimenti spontanei); in una fase pi\u00f9 avanzata, <strong>l&#8217;instabilit\u00e0 posturale o perdita di equilibrio<\/strong>; questi sintomi possono presentarsi in modo asimmetrico (un lato del corpo \u00e8 pi\u00f9 interessato dell&#8217;altro).<\/p>\n<p>Il <strong>tremore<\/strong> non \u00e8 presente in tutti i Pazienti. Spesso interessa una mano, ma pu\u00f2 interessare anche i piedi o la mandibola. In genere \u00e8 pi\u00f9 evidente su un lato. \u00c8 presente a riposo, ma si pu\u00f2 osservare alle mani anche durante la <strong>deambulazione<\/strong>. Pu\u00f2 essere un sintomo d&#8217;esordio di malattia. Un altro tipo di tremore riferito di frequente anche nelle fasi iniziali di malattia \u00e8 il <strong>&#8220;tremore interno&#8221;<\/strong>; questa sensazione \u00e8 avvertita dal paziente ma non \u00e8 visibile.<br \/>\nLa rigidit\u00e0 \u00e8 un aumento involontario del tono dei muscoli. Pu\u00f2 essere il primo sintomo della malattia di <strong>Parkinson<\/strong>, spesso unilaterale, ma molti Pazienti non l&#8217;avvertono, mentre riferiscono una sensazione mal definita di disagio. Pu\u00f2 manifestarsi agli arti, al collo ed al tronco.<br \/>\nLa <strong>bradicinesia<\/strong> \u00e8 un rallentamento nell&#8217;esecuzione dei movimenti e dei gesti, mentre l&#8217;acinesia \u00e8 una difficolt\u00e0 ad iniziare i movimenti spontanei. Pu\u00f2 interferire con la maggior parte delle attivit\u00e0 della vita quotidiana, come lavarsi, vestirsi, camminare, passare da una posizione all&#8217;altra (per esempio da seduti alla stazione eretta), girarsi nel letto. Sintomi correlati alla <strong>bradicinesia<\/strong> sono: la modificazione della grafia, che diventa pi\u00f9 piccola (micrografia); la <strong>scialorrea<\/strong> (aumento della quantit\u00e0 di saliva in bocca), dovuta ad un rallentamento dei muscoli coinvolti nella deglutizione; la ridotta espressione del volto (<strong>ipomimia<\/strong>).<br \/>\nIl <strong>disturbo dell\u2019equilibrio<\/strong> si presenta pi\u00f9 tardivamente nel corso della malattia ed \u00e8 un sintomo che coinvolge &#8220;l&#8217;asse del corpo&#8221;; \u00e8 dovuto a una riduzione dei riflessi di raddrizzamento, per cui il soggetto non \u00e8 in grado di correggere spontaneamente eventuali squilibri. Esso \u00e8 un fattore di rischio per le cadute a terra.<br \/>\nNella malattia di <strong>Parkinson<\/strong> sono importanti anche i sintomi &#8220;non motori&#8221;. Quelli pi\u00f9 frequenti sono: <strong>i disturbi vegetativi (stipsi, disturbi urinari, disfunzioni sessuali, disturbi della pressione arteriosa, problemi cutanei e sudorazione), i disturbi dell&#8217;olfatto, del sonno, dell&#8217;umore e della cognitivit\u00e0, la fatica e i dolori; i disturbi dell\u2019umore (depressione, ansia, apatia).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le Demenze<br \/>\n<\/strong>Il termine demenza indica una malattia del cervello che comporta la compromissione progressiva delle <strong>funzioni cognitive (quali la memoria, il ragionamento, il linguaggio, la capacit\u00e0 di orientarsi, di svolgere compiti motori complessi)<\/strong>, tale da pregiudicare nel tempo la possibilit\u00e0 di una vita autonoma.<\/p>\n<p>Ai sintomi che riguardano le funzioni cognitive si accompagnano quasi sempre alterazioni della personalit\u00e0 e del comportamento, di entit\u00e0 varia nel singolo paziente. Tra questi i pi\u00f9 caratteristici sono <strong>sintomi psichici (ansia, depressione, ideazione delirante, allucinazioni),<\/strong> <strong>irritabilit\u00e0<\/strong> o vera <strong>aggressivit\u00e0<\/strong> (pi\u00f9 spesso solo verbale, raramente fisica), <strong>insonnia<\/strong>, <strong>apatia<\/strong>, tendenza a <strong>comportamenti ripetitivi<\/strong> e senza uno scopo apparente, <strong>riduzione dell\u2019appetito<\/strong> e modificazioni del <strong>comportamento sessuale<\/strong>.<br \/>\nAlle alterazioni delle capacit\u00e0 mentali si associa una progressiva compromissione dello stato funzionale (capacit\u00e0 di vita autonoma). Nelle fasi iniziali si assiste al deterioramento delle funzioni pi\u00f9 complesse, le cosiddette funzioni strumentali (quali saper usare il denaro, utilizzare i mezzi di trasporto e di comunicazione, gestire la casa ed assumere correttamente i farmaci). Con la progressione della malattia vengono compromesse anche le attivit\u00e0 quotidiane di base (igiene personale, abbigliamento, mobilit\u00e0, continenza). Nelle fasi avanzate compaiono complicanze, quali cadute, malnutrizione ed infezioni, che compromettono ulteriormente lo stato funzionale e che possono essere fatali al paziente.<br \/>\nLe forme di demenza pi\u00f9 frequenti sono: la malattia di <strong>Alzheimer<\/strong> e la <strong>demenza vascolare<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le Cefalee<br \/>\n<\/strong>La <strong>cefalea<\/strong> o <strong>mal di testa<\/strong> \u00e8 un sintomo che pu\u00f2 indicare condizioni patologiche diverse tra loro.<br \/>\nLe <strong>cefalee<\/strong> si possono suddividere in due gruppi:<\/p>\n<p>le <strong>cefalee &#8220;primarie&#8221;<\/strong> sono quelle in cui il mal di testa \u00e8 un disturbo autonomo, non legato ad alcuna patologia, rappresentando cos\u00ec esse stesse una &#8220;malattia&#8221;; possono compromettere anche gravemente la qualit\u00e0 della vita del soggetto in ambito familiare, lavorativo e sociale.<br \/>\nLe forme pi\u00f9 frequenti di <strong>cefalee primarie<\/strong> sono: <strong>l\u2019emicrania, la cefalea muscolo tensiva, la cefalea a grappolo.<\/strong> Principali fattori scatenanti sono: <strong>stress emozionale e fisico, alimentazione, fattori ambientali, sonno, dolore muscolare scheletrico, fluttuazioni ormonali etc.<\/strong><br \/>\nle <strong>cefalee &#8220;secondarie&#8221;<\/strong> sono quelle forme in cui il mal di testa \u00e8 un sintomo di una malattia sottostante, non sempre ben identificabile, come ad esempio <strong>l&#8217;ipertensione arteriosa, una sinusite, un trauma cranico, una malattia oculare, anemia, artrosi cervicale, malattie della bocca, allergie, patologie neurologiche (vascolare, infiammatoria, neoplastica etc.).<\/strong><br \/>\nOgni <strong>cefalea<\/strong> necessita di un inquadramento clinico da parte del <strong>neurologo<\/strong> per diagnosticarne la causa e, conseguentemente, attuare la migliore terapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le Epilessie<\/strong><br \/>\nLe <strong>crisi epilettiche<\/strong> e <strong>l\u2019epilessia<\/strong> sono <strong>disturbi neurologici<\/strong> molto frequenti, che si possono manifestare a qualsiasi et\u00e0, con una frequenza pi\u00f9 alta tra i bambini e gli anziani.<br \/>\nUna <strong>crisi epilettica<\/strong> \u00e8 dovuta presumibilmente un\u2019attivit\u00e0 abnorme ed eccessiva di un gruppo di neuroni cerebrali per cause che possono essere diverse tra loro; la manifestazione clinica consiste in un fenomeno improvviso e transitorio che \u00e8 in relazione alle aree cerebrali coinvolte dalla <strong>scarica epilettica<\/strong>; ne derivano sintomi motori, sensoriali, autonomici o mentali, rilevati dal Paziente o da un osservatore, durante i quali il soggetto pu\u00f2 o meno aver un disturbo dello stato coscienza.<br \/>\nSi distinguono principalmente due tipi di crisi: <strong>crisi focali e crisi generalizzate.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Crisi focali<\/strong>: sono quelle in cui il <strong>focolaio epilettogeno<\/strong> \u00e8 ben localizzato e, generalmente, non si espande ad altre aree della corteccia cerebrale, come avviene nelle crisi parziali secondariamente generalizzate;<br \/>\n<strong>Crisi generalizzate<\/strong> sono quelle in cui \u00e8 coinvolta l&#8217;intera corteccia cerebrale fin dal principio della crisi, e sono associate di solito a <strong>perdita di coscienza.<\/strong><br \/>\nL\u2019esempio paradigmatico della crisi convulsiva generalizzata \u00e8 rappresentato dalla cosiddetta <strong>crisi di Grande Male<\/strong>, in cui il Paziente perde coscienza improvvisamente, pu\u00f2 emettere un urlo, cade a terra irrigidito (<strong>fase tonica<\/strong>), poi \u00e8 colto da forti scosse su tutto il corpo (<strong>fase clonica<\/strong>), pu\u00f2 <strong>mordersi la lingua<\/strong> o <strong>perdere le urine.<\/strong><br \/>\nAltri tipi di crisi generalizzate sono meno eclatanti, come le crisi di assenza dell\u2019infanzia. Nella maggior parte dei casi le crisi si manifestano all\u2019improvviso, in altri invece sono preavvertite dal soggetto sotto forma di sensazioni particolari, definite aure epilettiche.<br \/>\n<strong>L\u2019epilessia<\/strong> \u00e8 una condizione neurologica, transitoria o cronica, caratterizzata da ricorrenti e improvvisi <strong>episodi convulsivi<\/strong>, focali o generalizzati, con o senza perdita di coscienza.<br \/>\nLe <strong>crisi epilettiche<\/strong> possono essere isolate ma anche ripetersi in serie e in genere hanno una durata variabile da pochi secondi a pochi minuti.<br \/>\nMolteplici sono le cause e i possibili fattori scatenanti .<br \/>\nSi ritiene che cause genetiche siano alla base della maggior parte di quelle epilessie che fino a qualche anno fa venivano definite senza causa apparente (<strong>epilessie idiopatiche<\/strong>).<br \/>\nLe cosiddette <strong>epilessie sintomatiche<\/strong> sono dovute, invece, a <strong>lesioni cerebrali<\/strong> che si possono verificare in gravidanza o durante il parto per <strong>sofferenza fetale<\/strong>, oppure essere conseguenti a malformazioni del cervello, a esiti di malattie infettive del sistema nervoso <strong>(encefaliti), di traumi cranici gravi (per es. per incidenti stradali), di tumori cerebrali, di ictus (soprattutto negli anziani), di malformazioni dei vasi cerebrali.<\/strong><br \/>\nFattori scatenanti sono quelli che possono facilitare la comparsa, in un soggetto predisposto, di una crisi epilettica ; i pi\u00f9 frequenti sono: stress psicofisici eccessivi, importanti modificazioni del <strong>ciclo sonno-veglia<\/strong> (veglie prolungate, risvegli precoci, ecc.), assunzione di alcool o di sostanze eccitanti (per es. la cocaina), effetto di luci intermittenti, sia naturali sia artificiali (luci al neon, luci psichedeliche, schermi televisivi, computer).<br \/>\nNel caso in cui ci si trovi dinanzi ad una persona che presenta una <strong>crisi epilettica convulsiva generalizzata<\/strong>, \u00e8 semplicemente necessario allontanare eventuali ostacoli contro cui essa possa urtare, porre sotto al capo qualcosa di morbido, al fine di evitare contusioni e traumi, in quanto le contratture muscolari possono essere violente e del tutto incontrollabili. La persona al termine della crisi convulsiva, che di solito \u00e8 di breve durata (un minuto o poco pi\u00f9), si trover\u00e0 in uno stato di torpore e sopore, incapace di interagire con il mondo esterno, se non molto lentamente, avr\u00e0 difficolt\u00e0 a rispondere a semplici domande e tender\u00e0 a addormentarsi; questo \u00e8 lo stato soporoso post crisi (che dura normalmente una o pi\u00f9 ore), ad esso seguir\u00e0 il recupero del normale stato di coscienza.<\/p>\n<p>Non tentare assolutamente di estrarre la lingua con le proprie dita o con altri mezzi, nella paura che la persona possa soffocare; appena le convulsioni saranno cessate, baster\u00e0 porre il soggetto in <strong>decubito laterale<\/strong>, su un fianco, in modo che le secrezioni di muco e saliva non ostacolino la respirazione.<\/p>\n<p>Dott. Anna Maria Cipriani<br \/>\n<strong> Primario Neurologo<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"tel:+39068558023\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"92\" class=\"alignleft size-medium wp-image-5088\" src=\"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/chiama-ora-roma-250x92.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/chiama-ora-roma.png 250w, https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/chiama-ora-roma-120x44.png 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><\/a><a href=\"tel:+390245495773\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"92\" class=\"alignright size-medium wp-image-5089\" src=\"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/chiama-ora-milano-250x92.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/chiama-ora-milano.png 250w, https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/chiama-ora-milano-120x44.png 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neurologo a domicilio.\u00a0Visita neurologica domiciliare &#8211; Alzheimer, demenza vascolare, Cefalea, Epilessie, Encefaliti, Ictus, Eposodi convulsivi, Tremori&#8230; &nbsp; La Neurologia \u00e8 una specializzazione della medicina che studia le malattie del sistema nervoso centrale (cervello, cervelletto, tronco dell\u2019encefalo e midollo spinale), del sistema nervoso periferico (radici, plessi e tronchi nervosi) e del sistema nervoso autonomo o vegetativo&#8230;. <a class=\"view-article\" href=\"https:\/\/www.medicallcenter.it\/medici-a-domicilio\/neurologo-a-domicilio\/\">Visualizza articolo<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1049,1207],"tags":[1089,1097,823,1096,1100,1091,1099,1092,1098,1090,1093,1095,1094],"class_list":["post-5725","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-consigli-dello-specialista","category-neurologo-a-domicilio","tag-certificato-di-invalidita-a-fini-pensionistici","tag-epilessie","tag-ictus","tag-ictus-celebrale","tag-nevralgie","tag-relazione-per-status-neurologico-a-fini-medico","tag-tremori","tag-valutazione-neuropsicologica","tag-vertigini","tag-visita-neurologica-a-domicilio","tag-visita-neurologica-per-cefalea","tag-visita-neurologica-per-disturbi-del-sonno","tag-visita-neurologica-per-emicrania-con-aura"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Neurologo a domicilio - Medicallcenter centralino attivo 24h\/24h - Servizio attivo h24 anche nei giorni festivi - MediCallCenter<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neurologo a domicilio. 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